在成年癌症幸存者中治疗慢性疼痛的神经外科技术

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 疼痛管理 疼痛管理
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 慢性疼痛影响了许多成年癌症幸存者,经常在治疗完成后持续很长时间.
• 传统的疼痛管理依赖于全身阿片类药物,造成功能衰退和滥用等风险.
• 幸存者疼痛管理需要的策略超出了活跃癌症疼痛的策略.

研究的目的:

• 审查成年癌症幸存者的慢性疼痛神经调节和功能神经外科干预措施.
• 评估这些干预措施在不同幸存者群体和疼痛综合征中的作用.
• 讨论生存疼痛管理中的独特考虑.

主要方法:

• 对五种核心神经调节/神经外科模式的审查:SCS,DRGS,PNS,IDDS和皮层刺激.
• 在三个幸存者群体中进行干预的语境化:治愈,稳定疾病和移植幸存者.
• 对常见的幸存者疼痛综合征 (CIPN,术后,辐射纤维化等) 的治疗方法的检查. ) 的情况.

主要成果:

• 脊髓刺激 (SCS) 显示了神经病和混合疼痛的证据.
• 背部根结节刺激 (DRGS) 和外周神经刺激 (PNS) 对焦点神经病痛有希望.
• 内药物输送系统 (IDDS) 针对的是扩散性或阿片类药物耐药性疼痛;皮质刺激用于耐药性病例.

结论:

• 神经调节和神经外科手术为系统性药物治疗提供了替代方案,有可能改善生活质量和功能.
• 干预选择应与疼痛表型,病理生理学和长期生存需求保持一致.
• 仔细选择患者,设备管理和考虑免疫功能低下患者的手术风险至关重要.