基于CT引导的在线自适应性SBRT的NTCP模型用于腹部淋巴结寡度转移的淋巴结寡度转移
Lucy A van Werkhoven1, Maaike T W Milder1, Mischa S Hoogeman1
1Department of Radiotherapy, Erasmus MC Cancer Institute, Dr. Molewaterplein 40, 3015GD Rotterdam, the Netherlands.
概括
这项研究发现,对胃肠道器官的较高辐射剂量与对腹部和盆腔淋巴结寡度转移的立体体射线疗法中的急性毒性相关. 开发的模型根据剂量参数预测了毒性风险.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 临床瘤学临床瘤学
背景情况:
- 立体性身体放射疗法 (SBRT) 用于寡头转移.
- 在线适应性放射治疗 (ART) 允许实时调整治疗.
- 预测毒性对于优化SBRT在腹部和盆腔淋巴结 (A-P LN) 治疗中至关重要.
研究的目的:
- 分析CT引导在线自适应性SBRT对AP-PLN寡度转移的辐射剂量和毒性之间的相关性.
- 开发一个正常组织并发症概率 (NTCP) 模型来预测急性胃肠道 (GI) 毒性.
- 为了确定与胃肠道毒性相关的剂量-体积组图 (DVH) 参数.
主要方法:
- 对接受A-P LN寡度转移症SBRT的患者的前性分析.
- 使用了45 Gy,分为五部分,并有三个预治疗计划.
- 使用决策树来选择计划,并通过物流回归提取DVH参数 (Dmax,D0.2cc,D0.5cc,D1cc,D2cc,D5cc,D10cc) 来进行NTCP建模.
主要成果:
- 分析了52名患者的55种治疗方法.
- 没有观察到≥3级急性或晚期GI毒性;36.4%经历了≤2级急性GI毒性.
- 在有毒性患者中,发现胃肠道器官 (GIO) 的中位数剂量明显更高. 该NTCP模型预测了50%的可能性等级≤2GI毒性在D0.5cc的57GyEQD2.
结论:
- 在GI剂量参数 (D0.2cc,D0.5cc,D1cc,D2cc,D5cc) 和急性等级≤2GI毒性之间发现了显著的相关性.
- 开发的NTCP模型可以通过指导剂量减少策略来帮助降低毒性率.
- 这项研究为优化SBRT规划提供了宝贵的见解,以尽量减少AP-PLN治疗中的GI毒性.
