随机临床试验的元分析,比较拉皮镜尾切除术中的内切口与周切口
Justyna Mohr1, Pascal Probst2, Eva Kalkum3
1Department of Surgery, Cantonal Hospital Thurgau, Münsterlingen, Switzerland.
World journal of surgery
|July 14, 2025
概括
这次审查发现,对于腹腔镜尾切除术端口放置,内切口和周切口之间的结果没有显著差异. 外科医生可以选择他们喜欢的尾炎治疗方法.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 最少侵入性的手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 腹腔镜尾切除术是急性尾炎的标准,但手术部位感染发生在高达8%的患者中.
- 带端口的位置对于微创手术至关重要.
- 切口技术的变化可能会影响患者的治疗结果.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜尾切除术中尾口的内切口与周切口的短期和长期结果.
- 评估不同门切口技术对手术部位感染和其他并发症的影响.
- 综合来自随机临床试验的关于带端口在尾切除术中的放置的证据.
主要方法:
- 在CENTRAL,PubMed,Embase和Web of Science的系统文献搜索.
- 使用随机效应模型对四个结果变量的元分析.
- 对偏见风险的评估 (科克兰2.0) 和证据的确定性 (GRADE).
主要成果:
- 纳入了6项随机临床试验 (RCT),包括1576名患者.
- 内切口对手术时间和住院时间几乎没有影响 (确定性证据非常低).
- 在内部器官损伤或部手术部位感染 (低确定性证据) 中没有发现显著差异.
结论:
- 目前的证据表明,在腹腔镜尾切除术中,内和周端口放置之间短期临床结果的差异很小.
- 建议外科医生使用他们喜欢的方法来放置带端口.
- 需要在西方人群中进行高质量的RCT和关于长期结果的数据来加强证据基础.
