使用人类白细胞抗原基因预测患有炎症性肠病的患者对生物治疗的耐药性
Ângela Domingues1, Ana Carvalho2, António Martinho3
1Department of Gastroenterology, ULS Viseu Dão Lafões, Avenida Rei Dom Duarte, Viseu 3504-509, Portugal.
Therapeutic advances in gastroenterology
|July 14, 2025
概括
人类白细胞抗原 (HLA) -DQA1*05基因型在接受抗瘤缩因子 (TNF) 药物,vedolizumab或ustekinumab的炎症性肠病 (IBD) 患者中没有预测更糟糕的临床结果或停止治疗. 这一发现表明HLA-DQA1*05不是IBD生物治疗耐药性的可靠预测指标.
科学领域:
- 免疫遗传学 免疫遗传学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 药物基因组学 药物基因组学
背景情况:
- 在炎症性肠病 (IBD) 中,抗瘤缩因子 (TNF) 治疗的疗效通常受到抗药抗体的限制.
- 人类白细胞抗原 (HLA) -DQA1*05等位基因与抗药抗体,反应丧失和停止使用抗TNF药物的治疗有关.
研究的目的:
- 调查HLA-DQA1*05基因定型与IBD患者临床上有意义的结果之间的关联.
- 确定HLA-DQA1*05状态是否会影响生物疗法的有效性和持续性.
主要方法:
- 这是一项前性,单中心研究,涉及从未接受过生物治疗的IBD患者开始抗TNF,维多利祖马布或乌斯特基努马布治疗.
- 进行了HLA-DQA1*05基因型鉴定,主要终点是54周复合性缓解,按基因型分层.
- 二级终点包括治疗持久性和抗药抗体的发展.
主要成果:
- 在100名IBD患者中 (43%的HLA-DQA1*05阳性),HLA-DQA1*05基因组与所有生物疗法在第54周复合缓解的恶化无关.
- 没有发现HLA-DQA1*05基因型与减少治疗持久性或增加免疫性之间的显著相关性.
结论:
- 在这个IBD队列中,HLA-DQA1*05基因型与更高的治疗停止风险或更差的临床结果无关.
- 在IBD患者中,HLA-DQA1*05基因型定型可能不是对生物治疗耐药性的可靠预测指标.
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