机器人辅助,视频辅助和开放式胸腺切除术对胸腺瘤的比较有效性:系统性审查和元分析

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 胸腺瘤是成年人中最常见的初级中瘤.
• 传统的开放性甲状腺切除术是标准的,但不那么侵入性的方法正在获得引力.
• 机器人辅助胸膜切除手术 (RATS) 和视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 是新兴的替代方案.

研究的目的:

• 系统地审查和比较RATS,VATS,以及针对胸腺瘤的开放性胸膜切除术.
• 评估不同外科手术方法的疗效,安全性和预后.
• 为了确定用于胸腺瘤治疗的最佳手术方法.

主要方法:

• 从PubMed,Scopus和Google Scholar获得的文献的系统审查和元分析.
• 包括基于PRISMA标准将RATS与VATS进行比较的研究或基于PRISMA标准的开放性甲状腺切除术.
• 使用ROBINS-I工具进行偏差风险评估,并通过随机效应模型元分析进行数据分析.

主要成果:

• RATS的操作时间与VATS的操作时间相似,但总并发症较少,手术内流血较少.
• 与开放性小肠切除术相比,RATS 患者的肺排水时间缩短,住院时间缩短.
• 在RATS和开放性甲状腺切除术之间没有观察到瘤结局 (死亡率,复发) 的显著差异.

结论:

• RATS在减少瘤手术并发症和缩短住院时间方面提供了潜在的好处.
• 研究的高度异质性和回顾性质需要对RATS的优势进行谨慎的解释.
• 成本,外科医生经验和缺乏高质量的前性数据阻碍了常规RATS采用;需要进一步的试验.