识别和处理非意外创伤:在美国儿童医院的实践变化

科学领域:

• 儿科整形医生 儿科整形医生
• 虐待儿童 虐待儿童
• 医疗协议分析 医疗协议分析

背景情况:

• 非意外创伤 (NAT) 是儿童的一个重大问题,骨折是常见的伤害.
• 儿科整形外科医生在识别和管理有NAT风险的儿童方面发挥着至关重要的作用.
• 由于缺乏标准化的NAT识别工具,目前的国家实践存在差异.

研究的目的:

• 为了比较美国儿童医院的非意外创伤 (NAT) 协议.
• 了解涉嫌虐待儿童的查和治疗实践中的机构差异.

主要方法:

• 对16个机构NAT协议的分析与美国儿科学会 (AAP) 的建议相对应.
• 协议的评估基于包括病史,体检,创伤评估,骨科发现和工作流程在内的类别.
• 收集的其他数据包括协议激活年龄,入院服务和社会工作的可用性.

主要成果:

• 虽然一般工作流程和儿童虐待小组是一致的,但在入院服务和协议触发因素 (基于年龄,基于伤害或组合) 中发现了显著的差异.
• 特定的红旗,如多个器官系统损伤和视网膜出血在协议中不足 (25%).
• 只有50%的地点注意到婴儿中轴骨/大腿骨骨折的担忧,43.8%的人不建议重复对高风险患者进行骨调查.

结论:

• 尽管建立了NAT协议和专业团队,但儿科中心如何识别,治疗和管理潜在的儿童虐待病例仍然存在相当大的差异.
• 标准化查工具和实践对于减少差异和改善对经历非意外创伤的儿童的护理提供至关重要.