在肝切除后的肝细胞癌中使用瘤切除能力分类来预测生存影响和复发:一项日本多中心研究

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 日本2023年专家共识确定了肝癌 (HCC) 切除能力的瘤学标准.
• 在最初的手术切除后复发分类的预后影响仍然不清楚.
• 对于HCC中特定的复发模式的预测因素还没有得到很好的定义.

研究的目的:

• 为了澄清复发分类和预后之间的关系,在接受初始手术切除HCC的患者中.
• 确定预测HCC治疗切除后复发模式的因素.
• 评估HCC中复发模式的预后意义.

主要方法:

• 对937名为初级HCC.肝切除术的患者进行了回顾性分析.
• 卡普兰-梅尔分析被用来比较总生存率 (OS) 和无复发生存率 (RFS) 基于切除分类:切除 (R),边界切除 (BR) 1和BR2.
• 研究了预测R-HCC治愈切除后2年内BR1或BR2复发的因素.

主要成果:

• 与BR1和BR2组相比,R组的RFS和OS率显著更好 (P < 0.01).与BR1和BR2组相比,R组的RFS和OS率显著更好 (P < 0.01).
• 最初与R-HCC切除但经历BR1或BR2复发的患者的预后更差 (P <0.01).
• 六个因素 (男性性别,高AFP,高PIVKA-II,瘤大小>5厘米,差异化,显微血管入侵) 预测了BR1/BR2在2年内复发;开发了一个评分系统.

结论:

• 在HCC切除后的复发分类具有预后意义.
• 鉴定的因素可以预测最初可切除的HCC患者的高风险复发模式.
• 开发的评分系统对预后和复发模式进行了分层,有助于临床决策.