延迟高血压诊断及其与心血管治疗及其结果的关联
Yuan Lu1,2, John E Brush3,4, Chungsoo Kim1,2
1Center for Outcomes Research and Evaluation, Yale New Haven Hospital, New Haven, Connecticut.
高血压诊断的延迟是常见的,并且与延迟治疗和增加心血管风险有关. 早期识别和干预对于更好的患者结果至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 高血压是心血管疾病 (CVD) 的重要危险因素.
- 推迟高血压的诊断可能会阻碍及时治疗,并增加心血管疾病的风险.
- 有效的管理需要迅速识别和干预.
研究的目的:
- 研究高血压诊断和处方抗高血压药物之间的时间关系.
- 评估延迟高血压诊断与长期心血管结果之间的关联.
- 确定导致高血压诊断延迟的因素.
主要方法:
- 使用电子健康记录 (EHR) 数据进行的回顾性队列研究.
- 包括18-85岁的成年人,至少两次高血压读数 (≥140/90毫米血压) 间隔≥30天.
- 分析诊断时间,30天内处方药物和5年复合心血管疾病风险 (心肌梗塞,缺血性中风,心力衰竭住院).
主要成果:
- 在311,743名患者中,14.6%的患者经历了延迟高血压诊断.
- 延迟诊断与显著较低的抗高血压药物处方率 (30.6%与75.2%) 相关.
- 随着诊断延迟 (HRs从1.04到1.29) 观察到5年心血管风险增加.
- 较年轻的患者,女性,非西班牙裔黑人和亚洲人群的延迟更大.
结论:
- 临床高血压诊断的延迟很普遍.
- 这些延迟与延迟开始治疗和增加心血管不良事件有显著的关联.
- 强调早期检测高血压和及时管理策略的关键需要.
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