在肝移植后患有胆管狭窄症的儿科患者中,长期进行皮肤胆排水改善了结果

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 儿科肝移植 (pLT) 后,胆道并发症,包括狭窄,是常见的.
• 鲁克斯-en-Y肝结节切开术是标准的重建方法.
• 皮肤透肝胆道排水 (PTBD) 是一种治疗胆道狭窄的干预措施.

研究的目的:

• 评估儿科肝移植接受者中PTBD的通透率.
• 评估PTBD对胆道狭窄的结果.
• 确定PTBD后胆道狭窄复发的预测因素.

主要方法:

• 在pLT (2009-2019) 后的40名儿科患者中,对47个PTBD手术进行了回顾性分析.
• 使用Kaplan-Meier,log-rank和Cox回归分析来评估通透度和影响因素.
• 机构协议指导管理,包括每6到8周一次的排水升级.

主要成果:

• 一年后PTBD的初级通透率为89.4%,5年后为86.3%.
• 经过平均8.5个月的时间,15%的患者出现了缩症.
• 较长的PTBD停留时间 (≥5个月) 与复发风险降低有关 (HR 0.52).

结论:

• 至少5个月的PTBD持续时间对于改善胆道通透性和降低复原风险至关重要.
• 较短的PTBD持续时间增加了胆管狭窄复发的风险.
• 结果受到PTBD持续时间,血管状况,胆汁泄漏和手术复杂性的影响.