拒绝高骨切除术的原因和基于虚拟现实的患者教育的影响:一个前性的单中心研究

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 患者教育 患者教育
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 高骨切除术 (HTO) 是对年轻活跃患者中部部位关节炎的关节保护性手术.
• 对HTO的患者拒绝率很高,阻碍了其最佳的临床使用.
• 心理和信息障碍可能导致患者对HTO不情愿.

研究的目的:

• 调查患者拒绝高骨切除术 (HTO) 的原因.
• 为HTO患者开发和评估基于虚拟现实 (VR) 的教育模块.
• 评估VR教育对患者知识,焦虑和外科接受度的影响.

主要方法:

• 一项前性单中心研究,涉及235名拒绝HTO的患者和110名新招募的患者.
• 第一个阶段:与125名拒绝HTO的患者进行半结构面试,以确定拒绝原因.
• 第三阶段:随机对照试验,比较基于VR的教育 (n=55) 与HTO的标准护理 (n=55).
• 使用知识测试,医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 和手术决策记录.

主要成果:

• 女性患者因恐惧和偏好非手术治疗而拒绝了HTO;男性患者提到麻醉风险和财务担忧.
• 与对照组 (45.5%) 相比,VR组表现出更好的知识 (3.84分),减少焦虑 (-4.44分) 和更高的外科接受率 (74.5%).
• 知识与焦虑负相关 (r=-0.20) 和与外科接受 (r=+0.15) 有正相关. 焦虑与接受手术负相关 (r=-0.23).

结论:

• 患者拒绝HTO往往与诸如知识不足和手术前焦虑等可修改因素有关.
• 基于VR的教育显著提高了患者对HTO的了解和接受.
• 虚拟现实教育是改善骨科手术中知情同意和共享决策的有希望的工具.