超声波指示的 cerclage:加快放置可以延长妊娠吗?
Sarah H Abelman1,2,3, Frank I Jackson1,2,3, Nathan A Keller1,2,3
1Northwell, New Hyde Park, NY (Abelman, Jackson, Keller, Chen, Bracero, Wetcher, Blitz).
AJOG global reports
|July 15, 2025
概括
对于一个短的子宫来说,加速超声波指示的 cerclage 放置不会改善怀孕结果. 在合理的时间范围内安排 cerclage 对于高风险和低风险患者都是合适的.
科学领域:
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 生殖健康 生殖健康
背景情况:
- 在诊断出短宫后,对超声波指示的 cerclage 放置的最佳时间尚未达成共识.
- 与预定安置相比,关于即时 cerclage 是否改善怀孕结果存在不确定性.
研究的目的:
- 为了确定短宫诊断和跨阴道 cerclage 放置之间的时间间隔是否会影响分娩时的妊娠年龄和早产.
- 评估加速与例行 cerclage 放置和怀孕结果之间的关联.
主要方法:
- 对125名接受超声波指示 cerclage 的患者进行了回顾性队列研究.
- 患者被分为两组:先前过早分娩的子宫<25毫米,或没有先前过早分娩的子宫<10毫米.
- 主要暴露:从诊断到 cerclage 放置的时间 (根据风险定义为≤1天或≤5天). 主要结局:分娩时的妊娠年龄.
主要成果:
- 加快的 cerclage 放置并没有显著改善分娩时的妊娠年龄,也没有降低任何一组患者的早产率.
- 在早期早产队伍中,在加速和常规安置组之间观察到妊娠年龄在分娩时的统计学上显著但没有临床意义的差异.
- 总的来说,74.7%的没有过早分娩的患者和45.2%的过早分娩的患者接受了加速 cerclage.
结论:
- 加快超声指示的 cerclage 放置似乎没有改善怀孕结果.
- 在合理的时间范围内安排阴道穿器,对于宫短的患者来说可能足够.
- 这些发现表明,可能不需要立即放置 cerclage.
