德国前列腺癌查策略的成本效益分析:一项微观模拟研究
Muchandifunga Trust Muchadeyi1,2, Shuang Hao3, Karla Hernandez-Villafuerte1
1Division of Health Economics, German Cancer Research Centre (DKFZ), Heidelberg, Germany.
International journal of cancer
|July 16, 2025
概括
德国的前列腺癌查通过风险适应性策略进行了优化. 基于前列腺特异性抗原的风险适应性查 (PSA-RAS) 没有MRI,从50-60岁,是最具成本效益的方法,降低成本和过度诊断.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 卫生经济学 卫生经济学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 在德国是一个重大的公共卫生挑战,其发病率和经济负担不断增加.
- 目前的查方法需要评估,以提高成本效益和患者的治疗结果.
研究的目的:
- 评估德国十种不同前列腺癌查策略的成本效益.
- 确定最有效的查方法,平衡癌症发病率,死亡率和过度诊断等结果与医疗保健成本.
主要方法:
- 从法定医疗保险的角度来看,采用了微模拟模型 (瑞典前列腺).
- 评估的策略包括基于前列腺特异性抗原的风险适应性查 (PSA-RAS) 有/没有MRI,数字直肠检查 (DRE) 和没有查.
- 使用德国成本和效用数据分析了终身结果 (发病率,死亡率,过度诊断,活检,QALY).
主要成果:
- 仅进行数字直肠检查 (DRE) 的查被发现是最不具成本效益的,活检和过度诊断的比例很高.
- 基于前列腺特异性抗原的风险适应性查 (PSA-RAS) 显著降低了过度诊断和活检率.
- 没有MRI的PSA-RAS (50-60岁) 成为最具成本效益的策略,预计每10万名男性将节省120万欧元,与没有查相比.
结论:
- 基于前列腺特异性抗原的风险适应性查 (PSA-RAS) 证明了在德国改善前列腺癌查的潜力.
- 没有MRI的PSA-RAS (50-60岁) 是确定最具成本效益的策略.
- 纳入MRI,降低其成本,并将查延长到70岁,可以提高MRI-包括PSA-RAS的成本效益,与欧盟的建议保持一致.
