医疗记录数据是否准确地识别了紧急服务部门访问后的重复自我伤害?

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 准确识别反复自我伤害事件对于有效的干预和预防策略至关重要.
• 现有的健康数据,如电子健康记录 (EHR) 和保险索赔,通常用于追踪自我伤害的复发.
• 然而,这些数据在区分新的自我伤害事件与重复发生的事件中的准确性需要仔细评估.

研究的目的:

• 为了评估随后的自我伤害诊断的频率,在最初的急诊室自我伤害访问后,代表了独特的新自我伤害事件.
• 为解释用于监测自我伤害复发的健康记录提供信息.

主要方法:

• 进行了电子健康记录 (EHR) 和保险索赔数据的回顾性审查.
• 确定了为自我伤害编码的急诊室遭遇,随后在91天内进行了随后的自我伤害诊断.
• 对临床文本进行了审查,以确定后续诊断是否代表了新的自我伤害事件或重复发生.

主要成果:

• 在121个审查的遭遇对中,有50个 (41%) 被证实为明显的重复自我伤害事件.
• 截然不同的新事件的比例因时间间隔而有显著差异:3%在1天内,50%在2-7天之间,100%在8-91天之间.
• 随后诊断的医疗保健环境和伤害类型不会影响事件是新的还是重复的.

结论:

• 卫生系统和研究人员在使用诊断来识别早期自我伤害复发时应谨慎行事,因为重复事件可能会被高估.
• 在急诊后一天发生的自我伤害诊断不太可能是新的事件.
• 诊断记录一个星期或更长时间后,最初的急诊室的自我伤害访问通常代表不同的新事件.