超越G-CSF调动-从多发性髓瘤中不同干细胞调动方案的15年经验中学习

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 干细胞移植 干细胞移植

背景情况:

• 在多发性骨髓瘤中,干细胞调动通常使用G-CSF与或没有循环胺 (Cy) 化疗或Plerixafor.
• 临床前研究表明,蛋白酶体抑制剂可以帮助动员.
• 以前的研究结果表明,博特佐米布 (Bort) 加Cy可以改善干细胞产量.

研究的目的:

• 为了比较四种不同的干细胞调动方案在多发性骨髓瘤患者的疗效.
• 为了确定在第一个表中达到CD34+剂量≥5×10^6/kg的患者的比例.
• 评估跨方案的中位数CD34+产量,总干细胞产量和调动失败率.

主要方法:

• 从2007年9月到2022年12月,对200名多发性骨髓瘤患者 (年龄在18-65岁) 进行了干细胞调动的回顾性分析.
• 评估了四种动员方案:博尔特佐米布+G-CSF (第一组),G-CSF+普莱里克萨福 (第二组),博尔特佐米布-环胺-G-CSF (第三组),环胺+G-CSF (第四组).
• 治疗意图分析的重点是CD34+细胞产量和动员失败.

主要成果:

• 在第一次非中,患者中达到≥5×10^6CD34+细胞/kg的比例分别为26%,53%,69%和63% (p=0.0001).
• 第一次收获的CD34+产量的中位数为3.62,5.20,6.04和6.05 × 10^6/kg (p=0.00004).
• 总干细胞产量的中位数为5.73,6.17,9.14和8.23 × 10^6/kg (p<0.00001),其中第3组的产量最高. 动员失败率分别为7%,3%,0%和2% (p=NS).

结论:

• 与Bortezomib或不含Bortezomib的循环胺基化疗方案,与G-CSF + Plerixafor相比,提供更高的总干细胞产量.
• 这些疗法可与G-CSF + Plerixafor对单次阿菲雷斯产量进行比较.
• 将博尔特佐米布添加到基于环胺的疗法中,可能会进一步增强多发性骨髓瘤的干细胞收集.