探索致命阿片类药物过量的可修改邻居风险因素:一项在美国两个城市的病例对照研究
Elizabeth D Nesoff1, Christopher Morrison2,3, Douglas J Wiebe4
1Department of Biostatistics, Epidemiology & Informatics, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine.
像公寓楼和街头垃圾这样的社区特征与致命的阿片类药物过量服用有关. 这些环境因素增加了超剂量风险,超出了社会经济地位.
科学领域:
- 环境犯罪学环境犯罪学
- 城市规划 城市规划
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 致命的阿片类药物过量服用仍然是一个关键的公共卫生危机.
- 了解过量事件的环境背景对于有针对性的干预至关重要.
- 以前的研究主要集中在个人和社会经济因素上.
研究的目的:
- 调查邻里物理和社会特征与致命阿片类药物过量剂量地点之间的联系.
- 识别特定的街区特征,增加或减少致命过量事件的几率.
- 为了确定这些环境因素是否有助于过量服用的风险,独立于邻居级别的共同变量.
主要方法:
- 在2018-2019年期间,使用谷歌街景对65个街区特征进行远程评估,这些街区位于致命过量剂量地点 (纽约市,n=2867;芝加哥市,n=1677) 和控制区 (纽约市,n=2093;芝加哥市,n=1148).
- 后勤回归分析,以检查阻断特征和过量几率之间的关联.
- 控制社区层面的共同变量,包括贫困和隔离.
主要成果:
- 在纽约市和芝加哥,公寓楼,公共汽车站,街头垃圾,交通镇静功能和警告标志的街区显著增加了过量服用场所的几率.
- 纽约市的具体发现包括多户住宅,商业企业,人行道维护不良和荡的可能性增加;单户住宅,排列住宅和安全报警标志的几率下降.
- 芝加哥的具体发现包括空地,废弃建筑,小,餐馆和街上的成年人的可能性增加;景观设计的可能性下降.
结论:
- 街区的物理和社会特征是致命阿片类药物过量致命的重要风险因素.
- 环境特征,如公寓楼或空置地块的存在,可以独立预测过量地点.
- 调查结果强调了在制定预防致命阿片类药物过量使用策略时考虑邻居环境的重要性.
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