严重性评分在识别严重流感时的临床用处

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 关键护理医学 关键护理医学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 季节性流感带来了显著的发病率和死亡率风险.
• 大多数流感病例是自我限制的,并发症率低.
• 在紧急情况下,严重流感的有效风险分层是至关重要的.

研究的目的:

• 为了评估确诊流感的住院成人的结果.
• 评估严重流感风险分层的评分系统的临床实用性.
• 为了确定在急诊室中严重流感相关疾病的预测因素.

主要方法:

• 对已确认流感的住院成年人进行了回顾性观察队列研究 (2015-2019).
• 严重疾病的定义是需要先进的呼吸系统支持或住院死亡率.
• 经过CRB-65,DS-CRB-65,NEWS2,NEWS-C,qNEWS,qSOFA和SSTS评分系统的评估. 这是一个非常好的选择.

主要成果:

• 在735名患者中,10%的患者患上了严重的流感相关疾病.
• 在严重的病例中,放射性肺炎的症状更频繁.
• NEWS2评分 (≥7) 显示了风险识别的最高准确度 (AUC 0.76);独立预测因素包括高呼吸率,低氧和和高CRP.

结论:

• 严重的流感相关疾病在住院成年人中很普遍.
• 没有单一的得分有效地对所有患者的风险进行分层.
• 对于65岁以下的患者来说,NEWS2表现有前途;将NEWS2与CRP结合起来,可以识别低风险个体,因此有必要进行前性验证.