腹腔镜胰腺二管切除术的初始学习曲线后的累积总和分析:一个人继续学习吗?

科学领域:

• 外科手术的结果
• 医学教育 医学教育
• 程序分析 程序分析

背景情况:

• 复杂的外科手术的学习曲线对于患者的安全和结果至关重要.
• 累积和 (CUSUM) 分析是一种评估绩效演变的统计工具.
• 以前的研究往往只关注最初的学习阶段 (前100个案例).

研究的目的:

• 通过累积总和 (CUSUM) 分析,评估腹腔镜和开放性胰腺双管切除术的学习曲线,超出最初的100个病例.
• 为了确定外科手术能力是否在普遍接受的初始学习期后继续发展.
• 分析多个性能指标,包括手术时间,转化率,术后胰腺,失血和停留时间.

主要方法:

• 从2012年到2023年,对连续的胰腺双管切除术病例 (腹腔镜和开放) 的回顾性分析.
• 累积和 (CUSUM) 分析的应用,以评估手术时间,转换率,术后胰腺,失血和停留时间的学习曲线.
• 学习曲线的分层分为三个阶段:初始学习,巩固和熟练.

主要成果:

• 总共有381名患者被纳入; 324人接受了预定的腹腔镜手术 (29%的转化率).
• 在手术时间,估计的血液损失,停留时间和术后胰腺 rate (P ≤ .00001) 的所有阶段都观察到显著改善.
• 对于每个指标的不同案例数,获得了熟练程度,这表明技能在初始学习之外的持续改进.

结论:

• 累积总和分析表明,腹腔镜胰腺二切除术的掌握不断发展,远远超出了最初的学习曲线.
• 手术技巧不是静态的,并且在整个手术过程中表现出持续的改善.
• 这些发现强调了在较大的病例中持续监测和分析手术表现的重要性.