持续性心房的表型分析,重点关注后期的预后,使用与大脑天然尿素相关的因素

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 生物标志物 生物标志物
• 电力生理学 电力生理学

背景情况:

• 脑性尿素 (BNP) 是一个关键的预后标志物,在导管切除 (CA) 之后用于心房动 (AF).
• 影响CA后BNP水平的因素及其对患者结果的影响仍然不完全理解.
• 经历CA的持久性AF (PerAF) 患者代表了一个了解BNP动态至关重要的群体.

研究的目的:

• 确定与高BNP水平相关的独立因素,在CA后的PerAF患者中.
• 根据这些因素,将高BNP患者分为不同的表型.
• 评估这些表型在心力衰竭住院治疗和死亡率方面的预后意义.

主要方法:

• 多变量分析确定了BNP水平的决定因素.
• 层次集群分析将554名高BNP患者分为表型.
• 考克斯的比例危险分析评估了表型与复合结果 (HF住院和全因死亡率) 之间的关联.

主要成果:

• 高BNP水平 (>100 pg/mL) 与CA后不良事件增加有显著联系.
• 独立的BNP决定因素包括BMI,肌素,LV射出分数,隔膜E/e"和TR.
• 确定了五种表型:"没有风险因素"",LV透静功能障碍"",低BMI"",LV静态功能障碍"和"功能障碍".

结论:

• 基于BNP的表型化有效地识别了CA后的PerAF患者的高风险亚组.
• 患有LV缩功能障碍或功能障碍表型的患者面临HF住院和死亡的最高风险.
• 针对这些高风险群体,建议针对这些高风险群体量身定制的废除后管理策略.