在重病老年人中,AST/ALT比率与28天死亡率之间的非线性关联:来自多中心研究的证据
Ling Wang1, Ping Jin2, Yanping Hui1
1Department of Rehabilitation Medicine, The Second Affiliated Hospital, Xi'an Jiaotong University, Xi'an, China.
Scientific reports
|July 16, 2025
概括
重症老年患者的AST/ALT比率与28天死亡率有关. 较高的阿斯巴酸氨基转移酶与氨基转移酶比率表明死亡风险增加,白细胞计数作为中介.
科学领域:
- 老年学是指老年学的学科.
- 临界护理医学 临界护理医学
- 生物化学 生物化学
背景情况:
- 全球人口正在老龄化,重症监护室 (ICU) 的老年患者数量也在增加.
- 酸氨基转移酶与氨基转移酶 (AST/ALT) 的比率与各种疾病的不良结果有关,但其在重症老年患者中的意义尚未得到充分确立.
研究的目的:
- 调查AST/ALT比率与严重病情的老年患者28天全因死亡率之间的关联.
- 探索非线性关系和潜在的调解因素,如白细胞计数 (WBC),在这个协会.
主要方法:
- 利用来自eICU协作研究数据库的22,361名严重病情的老年患者 (年龄≥65岁) 的数据.
- 采用多变量考克斯回归和通用添加模型来分析AST/ALT比率与死亡率的关联.
- 进行了调解分析,以评估白细胞在AST/ALT比率与死亡率之间的关系中的作用.
主要成果:
- 发现AST/ALT比率与28天死亡率之间存在非线性关联,转折点为2.161.1.
- 对于低于2.161的AST/ALT比率,每个单位的增加与43.9%更高的死亡风险相关 (HR 1.439).
- 白细胞计数部分调解了这种关联,占总影响的4.17%.
结论:
- AST/ALT比率是重症老年患者28天死亡率的独立预测指标,表现出非线性关系.
- 较高的AST/ALT比率与显著降低的生存概率有关.
- 在这组患者中,WBC在调解AST/ALT比率和死亡率之间的关系方面发挥着重要作用.
