肝脏活检尺寸对MASLD纤维化评估的作用 通过第二波生成/双光子激发光显微镜评估
Daniel T Field1, Yayun Ren2, Kutbuddin Akbary2
1Edinburgh Pathology, University of Edinburgh, Edinburgh, UK.
JHEP reports : innovation in hepatology
|July 17, 2025
概括
在代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 中精确的纤维化评估需要更长和更广泛的肝活检. 在临床试验中,优化活检尺寸可以提高使用SHG/TPEF显微镜的数字纤维化评估.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 医疗成像医学成像
- 人工智能的人工智能
背景情况:
- 在MASLD中纤维化是关键的预后指标和临床试验终点.
- 目前使用SHG/TPEF显微镜进行数字纤维化评估,对活检采样缺乏明确的质量保证.
- 活检大小和位置对MASLD纤维化量化的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估虚拟核心活检尺寸和位置对使用MASLD中的SHG/TPEF显微镜量化纤维化精度的影响.
- 在数字纤维化评估中为活检采样制定质量保证指南.
主要方法:
- 从100个MASLD全组织切片中创建了不同长度 (5-30毫米) 和宽度 (0.5-1.3毫米) 的虚拟核心活检.
- 用第二波生成/双光子激发光 (SHG/TPEF) 显微镜量化纤维化,生成连续 (qFibrosis) 和分阶段值.
- 虚拟活检与病理学家分配的NASH-CRN纤维化阶段和整个父部分的纤维化指标进行了比较.
主要成果:
- q纤维化值和阶段与病理学家指定的NASH-CRN纤维化阶段有很强的相关性 (rs = 0.92).
- 增加活检长度和宽度改善了q纤维化指标与整个父部分值的相关性和一致性.
- 对于长度>20毫米和宽度>0.9毫米的活检,最佳相关性和一致性稳定.
- 组织内的活检位置不会影响qFibrosis的准确性.
结论:
- 较长 (>20毫米) 和较宽 (>0.9毫米) 的活检对于使用SHG/TPEF在MASLD中准确的纤维化评估至关重要.
- 活检位置和方向不会影响基于SHG/TPEF的纤维化量化的准确性.
- 临床试验应实施协议,以确保MASLD中数字纤维化评估的最佳活检大小.
