在经过丰坦手术的儿科患者中随机,安慰剂控制的外科手术前的特雷布罗斯尼尔试验
Rachel T Sullivan1,2, Stephanie S Handler3, Alisa A Arunamata1
1Division of Pediatric Cardiology, Department of Pediatrics Stanford University Medical Center Palo Alto California USA.
Pulmonary circulation
|July 17, 2025
概括
经过Fontan手术后,外科手术期间的皮下特雷沙 (TRE) 并没有减少胸腔管的持续时间或住院时间. 这种治疗也没有改善儿科患者的术后血动力学.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 芬坦手术是一种复杂的手术程序,用于单心室先天性心脏病.
- 优化术后康复,包括胸管持续时间 (CTD) 和住院时间 (LOS),至关重要.
- 一种前环素类似物特雷普罗斯丁尼尔 (TRE) 已被研究其潜在的血液动力学效应.
研究的目的:
- 评价外科手术期间皮下注射特雷沙 (TRE) 在减少Fontan手术后胸管持续时间 (CTD) 和住院时间 (LOS) 的疗效.
- 评估TRE对经过Fontan手术的儿科患者手术后血动力学的影响.
- 为了确定TRE给药是否改善了手术后的临床结果.
主要方法:
- 一个单中心的,随机的,盲目的,安慰剂控制的研究.
- 患有单心室先天性心脏病的小儿患者经过Fontan手术被随机分类.
- 患者从手术期间到手术后的第7天接受皮下TRE (10 ng/kg/min) 或液安慰剂.
主要成果:
- 与安慰剂相比,接受TRE的患者表现出较长CTD (中位数为8 vs. 7天) 和LOS (中位数为11 vs. 9天) 的趋势.
- 在手术后12小时,TRE的使用与Fontan压力增加和肺间梯度增加有关.
- 没有观察到对CTD,LOS或手术后血液动力学有显著的有益影响.
结论:
- 经过Fontan手术后10 ng/kg/min的术后皮下TRE并没有减少CTD或医院LOS.
- 在这个患者队列中,TRE没有对手术后血液动力学产生显著的有益影响.
- 不建议在外科手术前进行皮下TRE的常规使用,用于手术后立即的Fontan管理.
