在中枢漏中不成比例的左心室扩大:患病率,预测因素和与结果的关联
Yan Topilsky1, Benjamin Essayagh2,3, Giovanni Benfari2
1Department of Cardiology Tel Aviv Medical Center and Sackler Faculty of Medicine Tel Aviv Israel.
在不太严重的 mitrale regurgitation (MR) 中,左心室末缩 (LVESD ≥40mm) 是常见的,并且与更糟糕的生存率有关. 在中度MR中早期手术,LVESD≥40mm改善了结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
背景情况:
- 严重的退行性额回 (MR) 引发了基于左心室 (LV) 扩张的手术.
- 在不太严重的MR中,不成比例的LV扩张的患病率和生存影响仍然不清楚.
研究的目的:
- 分析患有不严重退行性MR的患者中不成比例的LV扩大的患病率.
- 确定这种扩大与死亡率的关联以及早期手术的影响.
主要方法:
- 一项多中心国际研究,对2848名患有轻度或中度退行性MR的患者进行了研究.
- 主要终点:在医疗管理下生存率. 二级终点:在早期的甲骨外科手术 (3个月内) 后的生存率.
主要成果:
- LV末缩直径 (LVESD) ≥40mm是减少存活时间的唯一独立预测因素 (5年存活率70%对76%,P=0.009).
- LVESD ≥40mm与更大的身体尺寸,吐,左心室尺寸,男性性别和糖尿病有关.
- 在中度MR中,LVESD≥40mm,早期手术 (22%的病例) 显著改善了生存率 (aHR0.11,P=0.002).
结论:
- 不成比例的LV扩大 (LVESD ≥40mm) 在不太严重的退行性MR中很常见,并且独立地预测了更糟糕的生存率.
- LVESD ≥40mm 作为一个关键的风险分层标志物,用于通常不考虑干预的患者.
- 在选择中度MR患者的早期手术中,LVESD≥40mm改善了生存率.
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