多模式预康复作为减少心脏手术术后并发症的策略:一项随机对照试验
Antonio López-Hernández1, Elena Gimeno-Santos, Ricard Navarro-Ripoll
1From the Universitat de Barcelona (ALH), Anaesthesiology Department (ALH, RNR, MJA, MLB, GMP), Prehabilitation Unit, Hospital Clínic de Barcelona (ALH, EGS, RNR, MLB), Fundació de Recerca Clínic Barcelona - Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (FRCB-IDIBAPS) (EGS, MJA, MSdlG, ES, MC, GMP), Cardiovascular Institute (MSdlG) and Cardiovascular Surgery Department, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Spain (ES, MC).
多模式预康复治疗没有减少心脏手术后的并发症. 然而,对运动反应良好的患者出现的术后并发症较少且不那么严重.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 外科手术 医疗外科手术
- 康复预先治疗 康复前治疗
背景情况:
- 前期康复改善了腹部手术的结果,但对于心脏手术的数据是不确定的.
- 对选择性心脏手术患者进行多式预康复计划进行了调查.
研究的目的:
- 评估多模式预康复计划是否能减少心脏手术选择性手术中的术后并发症.
- 评估预康复对患者康复和结果的影响.
主要方法:
- 进行了一项随机对照试验,涉及151名等待选择性心脏手术的患者.
- 干预组接受了4-6周的多模式预康复 (运动,心理,营养支持).
- 测量结果包括手术后并发症率和通过骑自行车和6分钟步行测试的功能改善.
主要成果:
- 在预康复和对照组 (80%) 之间,整体术后并发症率没有显著差异.
- 预先康复的患者在运动耐力 (自行车测试) 和6分钟步行测试 (6MWT) 中显著改善.
- 一项小组分析显示,表现出对运动有意义的反应 (在6MWT中增加≥30m) 的患者手术后并发症较少且不那么严重.
结论:
- 多模式预康复并没有降低选择性心脏手术中术后并发症的总体发病率.
- 然而,预康复对那些对炼成分反应良好的患者显示出显著的益处,导致并发症率和严重程度降低.
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