在新生儿肺出血中非标签使用复合因子VIIa;单中心经验

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 儿科重症监护中心儿童重症监护中心
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 肺出血 (PH) 是新生儿的危急病,没有确定的治疗方法.
• 再组合因子VIIa (rFVIIa) 正在作为一种非标签治疗方法来控制PH的出血.
• 这项研究调查了rFVIIa对新生儿巨型PH的疗效和安全性.

研究的目的:

• 评估rFVIIa在治疗新生儿大规模肺出血方面的有效性.
• 评估rFVIIa的安全性,包括潜在的副作用,如血栓栓塞.
• 为了比较接受rFVIIa治疗的新生儿与接受常规治疗的新生儿的结果.

主要方法:

• 一项回顾性研究,将新生儿与用rFVIIa治疗的PH与未经治疗的对照组进行比较.
• rFVIIa (50-90μg/kg/剂量IV) 给了新生儿,这些新生儿患有危及生命的PH,对标准治疗没有反应.
• 在实施rFVIIa治疗之前和之后两年收集了人口统计和预后数据.

主要成果:

• 在rFVIIa治疗 (n=16) 和未治疗 (n=21) 组之间,出生体重或妊娠年龄没有显著差异.
• 在接受rFVIIa治疗的组中,PH发生较晚 (中位数是出生后的7.5天与3天,p=0.019).
• rFVIIa治疗与PH导致的死亡 (37%与76%相比,p=0.042) 和整体死亡率 (43%与86%相比) 的显著减少有关. 所有新生儿都对rFVIIa产生了一定程度的反应,11名新生儿实现了止血.

结论:

• rFVIIa是新生儿大规模肺出血的有效治疗方法,可以提高存活率.
• 在这个队列中使用rFVIIa显示了与PH相关的死亡率显著下降.
• 在治疗期间没有观察到血栓塞栓事件,这表明rFVIIa在这种情况下具有有利的安全性.