在热带澳大利亚的A组链球菌菌病患者住院治疗的预后因素

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 热带医学 热带医学
• 临床微生物学 临床微生物学

背景情况:

• 亚型链球菌 (GAS) 细菌性病是热带地区的重大健康问题,其特点是死亡率高.
• 早期识别高风险的GAS细菌病患者对于及时有效的医疗干预至关重要.

研究的目的:

• 为了确定临床和实验室预测患者的严重结果的临床和实验室预测GASbacteraemia.
• 在热带澳大利亚环境中,将患者特征与临床过程和死亡率相关联.

主要方法:

• 在澳大利亚远北昆士兰州 (2014-2020年) 连续发生的GAS细菌病例的回顾性分析.
• 在演讲时收集和分析了人口,临床和实验室数据.
• 多变量分析被用来确定30天内死亡或重症监护室 (ICU) 入院的独立预测因素.

主要成果:

• 分析了286个GAS细菌病例. 30天死亡率或ICU入院的关键预测因素包括低血压 (静态血压<100 mmHg),血清乳酸水平升高 (>4 mmol/L),淋巴缺血 (<0.5×10^9/L) 和低albuminemia (<30 g/L).
• 链球菌毒性休克综合征 (STSS) 和死性筋膜炎在7%的病例中被诊断出,所有这些患者都经历了严重的结果 (死亡或ICU入院).
• 与没有这些诊断的患者相比,患有STSS/死性纤维炎的患者在30天内死亡的风险明显更高 (38.1%对4.8%).

结论:

• 低血压,血清乳酸水平升高,淋巴缺血和低albuminemia是GAS细菌病的糟糕结果的独立预测因素.
• 存在STSS和/或死性带炎表明死亡风险最高,强调需要及时诊断和管理.