2022年乌干达的疟疾流行及其驱动因素
Maru W Aregawi1, Catherine Maiteki2, John C Rek2
1Global Malaria Programme, Universal Health Coverage/Communicable and Non-Communicable Diseases (UCN) Division, World Health Organization, Geneva, Switzerland. aregawim@who.int.
Malaria journal
|July 17, 2025
概括
乌干达在2022年经历了一次重大的疟疾复苏,超过330万例超额病例和近15万例超额入院病例. 程序上的差距,而不是气候,很可能导致了这种流行病,需要改进监测和干预措施.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
- 载体传播疾病 载体传播疾病
背景情况:
- 疟疾在乌干达全年都构成威胁,传染方式因地区而异.
- 在2022年初发生了前所未有的疟疾复苏,影响了多个地区.
- 国家疟疾控制司 (NMCD) 启动了对2022年流行病的应对行动.
研究的目的:
- 评估2022年乌干达疟疾流行病的规模和原因.
- 量化过多的疟疾病例和与流行病有关的死亡人数.
- 为未来的疫情提出有针对性的预防和应对策略.
主要方法:
- 分析了2017-2022年地区卫生信息系统 (DHIS2) 数据.
- 定义的流行病使用75百分点值 (2017-2021) 进行比较.
- 使用曲线下的面积 (AUC) 量化过剩的疟疾病例,入院和死亡.
- 室内残留喷雾 (IRS) 和综合社区病例管理 (iCCM) 干预措施的评估影响.
- 评估了降雨模式和疟疾流行病之间的相关性.
主要成果:
- 与2017-2021年第三季度相比,2022年疟疾病例增长了31%.
- 在146个地区中,64个地区在2022年经历了疟疾流行.
- 2022年疫情导致超过330万例超额门诊病例和近15万例超额住院病例.
- 矛盾的是,IRS和iCCM干预区的流行病更频繁.
- 滞后降雨 (Lag 2) 显著增加了疟疾发病率 (p<0.01).
结论:
- 2022年疫情在乌干达造成了大量的疟疾发病率和死亡率.
- 干预覆盖 (IRS,iCCM) 和有效性的差距被确定为关键驱动因素.
- 与降雨量的最小相关性表明,气候不是主要的流行病驱动因素.
- 程序缺陷,潜在的抗虫剂耐药性和载体变化可能有助于.
- 加强监测,可持续融资和定制战略对于未来的疟疾控制至关重要.
