在不同SOFA分数组中,乳酸和28天死亡率之间的非线性关联:来自eICU协作研究数据库的结果
Lanlang Zhang1, Huiwen Liu1, Dan Zhang1
1Department of Hemodialysis, Fuyong People's Hospital of Baoan District, Shenzhen, China.
Frontiers in medicine
|July 18, 2025
概括
乳酸盐水平与老年败血症患者的死亡率增加有关. 较高的顺序性器官衰竭评估 (SOFA) 评分会放大这种风险,尤其是在乳糖水平升高的情况下.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 老年病的医生 老年病的医生
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 败血症是一种危及生命的器官功能障碍,是由宿主对感染反应失调引起的.
- 老年患者代表一个脆弱的人群,与败血症相关的发病率和死亡率较高.
- 乳酸盐水平是已知的组织输血不足和败血症严重性的生物标志物.
研究的目的:
- 调查老年败血症患者乳酸水平与28天死亡率之间的关联.
- 分析这种关联在不同序列器官衰竭评估 (SOFA) 评分组中如何变化.
主要方法:
- 使用eICU协作研究数据库 (2014-2015) 的回顾性队列研究.
- 包括208个重症监护室的老年败血症患者 (N=5,150).
- 两部分线性回归和平滑曲线拟合分析了乳酸值和28天死亡率上的SOFA得分相互作用.
主要成果:
- 在所有乳酸水平上观察到乳酸和28天死亡率之间的正相关性.
- 随着乳糖的增加,死亡率增加,调整后的OR为1.33 (<3.7 mmol/L) 和1.11 (≥3.7 mmol/L).
- 患有较高SOFA评分 (>5) 的患者在乳酸盐水平上升时显著增加死亡风险,特别是超过5mmol/L的患者.
结论:
- 在老年败血症患者中,乳酸水平和28天死亡率之间存在非线性,积极的关系.
- 较高的SOFA得分加剧了与该人口中乳酸盐水平升高相关的死亡风险.
