在BC患者中基于NTCP的IMPT肺节省预测和患者选择的影响
Xiao-Yu Wu1,2, Mei Chen1,2, Gang Cai1,2
1Department of Radiation Oncology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University, School of Medicine, Shanghai, China.
International journal of particle therapy
|July 18, 2025
概括
与光子疗法相比,质子疗法 (PT) 可能降低乳腺癌患者辐射诱导肺损伤 (RILI) 的正常组织并发症概率 (NTCP). 更高的BMI和更短的化疗到放射治疗间隔增加了RILI风险,而特定的胸部解剖学与NTCP差异相关.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 辐射诱导的肺损伤 (RILI) 是乳腺癌放射治疗的一个重要问题.
- 在质子疗法 (PT) 和光子疗法之间比较正常组织并发症概率 (NTCP) 对于优化治疗计划至关重要.
- 了解胸部解剖学和NTCP差异之间的相关性可以个性化放射治疗.
研究的目的:
- 为了比较PT和光子疗法之间的NTCP (ΔNTCP) 在乳腺癌患者的RILI之间的差异.
- 分析胸部解剖特征与 ΔNTCP 的相关性.
主要方法:
- 在409名患者中开发并验证了一种包含剂量修改因子 (DMF) 的莱曼-库彻-伯曼NTCP模型,用于RILI预测.
- 使用回归分析确定了基线风险因素 (BMI,化疗到放射治疗间隔).
- 为80名患者生成PT计划,并使用线性回归分析胸部解剖学和ΔNTCP之间的相关性.
主要成果:
- 体重指数 (BMI) ≥23.52 kg/m2和化疗到放射治疗间隔 (ICR) ≤20天是RILI的独立风险因素.
- 开发的NTCP模型表现良好 (AUC: 0.754培训,0.733测试).
- 在PT和光子计划之间,ΔNTCP的平均值为57.45%±10.51%. 在弧高与基比和 ΔNTCP (P=0.049) 之间发现了正相关性.
结论:
- 较高的BMI和较短的ICR是RILI的重要危险因素.
- 在具有较大的弧形高度与底部比率的患者中,PT计划比强度调节辐射疗法提供更大的肺节约.
- 需要进一步的研究来验证这些发现及其临床影响.
