50岁及以上的吸食大麻相关物质治疗患者的变化和相关性,2000-2021年

过去二十年间，美国老年人群中的大麻使用率迅速上升。本研究考察了该人群中涉及大麻的物质使用治疗入院情况的变化趋势及其相关因素。

使用2000-2021年合并的治疗病例数据集-入院（TEDS-A）中年龄≥50岁的数据（N=5,593,004），我们拟合了连接点回归模型，以分析所有物质使用入院病例中大麻相关入院所占百分比的变化趋势。我们采用多分类和二元逻辑回归模型，分析以大麻为主要滥用物质入院及以大麻为次要/第三位滥用物质入院的人口学特征和治疗相关因素。

在研究期间，涉及大麻的入院人数显著增加，其占所有入院人数的比例先上升，随后由于其他药物相关入院人数增加而下降。年度百分比变化（APC）显示，2000年至2012年间，50–64岁年龄组中涉及大麻的入院人数占所有入院人数的比例上升，2012年至2021年间则下降。在65岁及以上年龄组中，该比例从2000年至2016年持续上升（APC=5.2），之后趋于平稳。与非大麻相关入院相比，男性、黑人、居住在已实施医用或娱乐用大麻合法化州的居民，以及由医疗保健提供者或法院/刑事司法系统转介的个体，其大麻相关入院的可能性（相对风险比）更高。以大麻为主要原因的入院可能性（校正后比值比 [AOR]）在65岁及以上人群（aOR=1.04，95%CI=1.00–1.08）、黑人（aOR=1.34，95%CI=1.32–1.36）、西班牙裔人群（aOR=1.26，95%CI=1.23–1.29）、居住在实施医用大麻法律州的居民，以及由医疗保健提供者和司法系统转介的个体中更高。

与大麻相关的入院人数预计将继续上升，因为大麻使用率持续增加。为保护那些出于所谓健康益处而使用大麻的老年人群的健康，亟需加强对Δ9-四氢大麻酚（delta-9-tetrahydrocannabinol）效力的有效监管与执法，并加强对大麻危害及多种物质共用行为的研究。同时，还需提高治疗基础设施的可及性与可获得性。