支持国家实施指定注册护士处方的基本因素:一种系统思维方法

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 护理实践 护理实践
• 卫生政策 卫生政策

背景情况:

• 指定注册护士的处方有可能改善患者获得药物和护理的机会.
• 在澳大利亚实施需要从多学科的利益相关者了解推动者和障碍.
• 系统思维方法对于导航复杂的卫生系统相互依存性至关重要.

研究的目的:

• 探索对澳大利亚实施指定注册护士处方的推动因素和障碍的看法.
• 使用系统思维方法来了解利益相关者对实施的看法.
• 为成功采用产生系统级推.

主要方法:

• 一个两阶段的探索性研究,使用系统思维的镜头.
• 第一个阶段:对澳大利亚各地多样化的医疗保健专业人员的采访和焦点小组 (n=45) 的演性内容分析.
• 第二阶段:面对面研讨会 (n=28) 和观察员笔记的诱导性分析,通过反射对话进行精细化.

主要成果:

• 成功的采用取决于相互关联的系统组件,通过利益相关者的观点确定.
• 关键的动态元素包括特定环境的服务模式,利益相关者的参与,财务支持,明确的沟通和劳动力准备.
• 成功实施的总体主题:标准只是拼图的一块;利用集体能力;成功的共享智慧.

结论:

• 国家实施需要一致而又适应环境的改革,承认系统的相互依存性.
• 系统思维方法强调需要全系统战略,避免快速,无计划的实施.
• 可持续的采用取决于认识到医疗保健系统相互依存的动态性质.