需要在未来的冠状动脉接入老年医疗保险受益者在横导管大动脉更换后的需要
Christopher Brown1, Michael Ryan2, Marcella Kelley3
1Swedish Heart and Vascular Institute, 550 17th Ave Suite 680, Seattle, WA, 98122, USA. brownc12@gmail.com.
大约6.8%的接受TAVR的老年患者在术后需要冠状动脉接入. 之前的穿皮冠状动脉干预 (PCI) 或冠状动脉疾病 (CAD) 增加了这一需求.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 老年心脏病学 老年心脏病学
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是老年人常见的一种手术.
- 在80-90岁的患者中,TAVR后后续冠状动脉接入的需要尚未得到充分确立.
- 年轻的TAVR患者 (<80岁) 已知需要冠状动脉接入 (约. 在7年内占17%).
研究的目的:
- 为了确定TAVR后80-90岁的医疗保险受益人的冠状动脉接入 (PCI或血管图) 的发生率.
- 确定与这种老年人群中TAVR后冠状动脉接入需求增加相关的因素.
- 为了估计TAVR后冠状动脉接入手术的相关医疗保健成本.
主要方法:
- 对接受TAVR的80-90岁患者的医疗保险5%标准分析文件 (2011-2021) 的分析.
- 使用时间到事件模型来估计冠状动脉入口发生率,并根据多种临床和人口因素进行调整.
- 多变量逻辑马回归评估了需要冠状动脉接入的住院总成本.
主要成果:
- 在TAVR后8年的冠状动脉入口发病率总体为6.3%.
- 患有PCI史或先前CAD诊断的患者显示冠状动脉干预率显著更高 (8年后分别为10.2%和7.4%).
- 需要冠状动脉通道入院的平均调整成本为30,170.0美元.
结论:
- 大约6.8%的老年TAVR患者 (80-90岁) 在8年内需要冠状动脉接入.
- 预先存在的疾病,如先前的PCI或CAD诊断,是未来需要冠状动脉干预的强有力的预测因素.
- 了解这些风险有助于在TAVR后全面的患者管理和资源配置.
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