对于意识障碍的中央thalamic深度大脑刺激:一个个体参与者数据元分析

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学

背景情况:

• 昏迷,无反应性清醒综合征和最小意识状态 (MCS) 等意识障碍 (DoC) 是严重脑损伤的结果.
• 中心乳头核的深度大脑刺激 (DBS) 是一种新兴的疗法,旨在恢复意识并促进DoC患者的神经恢复.
• 评估DBS的有效性是具有挑战性的,因为目前研究的研究规模和方法限制很小.

研究的目的:

• 在患有慢性DoC的患者中,评估中枢乳头DBS后的神经结果.
• 为了确定DBS植入后神经改善的预测因素.
• 进行个人参与者数据 (IPD) 的元分析,以进行可靠的结果评估.

主要方法:

• 系统的文献审查遵循PRISMA指南.
• 联系了已发表研究的作者,以获取DBS接受的DoC患者的个人参与者数据 (IPD).
• 采集了使用JFK昏迷恢复量表修订 (CRS-R) 的术前和术后神经状态数据,并分析了影响结果的因素.

主要成果:

• 在7个中心分析了49名患者的IPD (37名植物状态,12名MCS).
• 七名患者在DBS后表现出显著的意识恢复,所有患者在受伤后12个月内植入了DBS.
• 手术时的年龄和从受伤到DBS植入的时间是CRS-R改善的关键预测因素.

结论:

• 中部丘脑的循环DBS可能会在多科患者中急剧增强白天的意识和恢复潜力.
• 这项IPD元分析没有找到足够的证据来支持中央乳头DBS显著改善慢性DoC的神经恢复的自然史.
• 需要对更大的队列进行进一步的研究,以澄清DBS对慢性意识障碍的长期疗效.