在重大腹部手术中开发和验证输血预测模型:多中心回顾性研究

科学领域:

• 麻醉学和外科手术期间的医学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 输血医学 输血医学

背景情况:

• 血液制品是有限的资源,需要对手术前输血进行客观风险评估.
• 当前的输血实践往往依赖于临床经验,而不是精确的预测.
• 需要一个系统的策略,以有效地利用血液和及时的管理.

研究的目的:

• 开发和验证用于预测在经历重大腹部手术的患者手术内输血红细胞 (RBC) 的名图.
• 建立一个客观的风险分层工具,并优化血液产品管理.

主要方法:

• 使用128,749名接受重大腹部手术 (2012-21) 的患者的数据开发了一个名录.
• 手术前的变量是通过最小绝对收缩和选择操作员 (LASSO) 的逻辑回归选择的.
• 外部验证使用两个独立数据集 (71,590和3,701名患者) 进行.

主要成果:

• 诺米图包括七个手术前变量:年龄,ASA身体状况,ESC手术风险,血红蛋白,血小板,INR和白蛋白.
• 诺米图表表现出强大的预测能力,C统计值为0.857 (发展) 和0.847-0.848 (验证).
• 观察到良好的校准,表明预测和实际输血需求之间的可靠一致.

结论:

• 开发的诺米图有效地预测了主要腹部手术中的手术内红细胞输血.
• 这种工具可以帮助优化血液产品管理和患者护理.
• 建议进一步将其纳入临床实践,以提高效率.