基于能力的功能神经外科培训方法:来自外科手术自主计划的见解

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 医学教育 医学教育
• 进行外科手术培训.

背景情况:

• 研究生医学教育认证委员会 (ACGME) 使用案例最小值进行能力评估.
• 当前的标准是基于专家意见,而不是个人居民的表现.
• 手术自主计划提供了基于能力的评估方法.

研究的目的:

• 通过使用外科手术自主计划与ACGME病例最小值比较居民自主性进展.
• 分析神经外科住院医生达到能力所需的病例数量.
• 评估基于能力的评估在外科培训中的有效性.

主要方法:

• 分析了来自14个机构的5项神经外科手术 (DBS,IPG,SCS,VNS,SEEG) 的数据.
• 使用教学,建议,指导,Solo (TAGS) 尺度测量了外科手术自主性.
• 创建了学习曲线,以跟踪自主性进展,并确定能力所需的情况.

主要成果:

• 居民在研究生三年左右获得了DBS,VNS,SCS和IPG,SEEG的PGY-2的高级能力.
• 对于能力的中位数情况有所不同:DBS (16),IPG (12-13),SCS (14-16),VNS (6-12),SEEG (5-7).
• 观察到能力水平和进步率的个体差异.

结论:

• 深度大脑刺激 (DBS),内部脉冲发生器 (IPG) 和脊髓刺激器 (SCS) 程序需要比ACGME最小值更多的病例.
• 神经刺激 (VNS) 和立体脑电图 (SEEG) 需要的病例比ACGME的最低要求要少.
• 基于能力的培训提高了外科手术培训的有效性和评估外科手术的自主性.