实施一种新的初级保健模式,用于社区中风幸存者:一种混合方法的评估过程

科学领域:

• 脑卒中康复和二次预防.
• 慢性疾病管理的初级保健模型.
• 卫生服务研究和复杂干预.

背景情况:

• 改善中风后的生存率需要加强初级和社区护理服务.
• 改善中风后初级护理 (IPCAS) 倡议为社区居住的中风幸存者引入了一种新的初级护理模式.
• IPCAS被设计为一种复杂的干预措施,针对中风幸存者和医疗保健专业人员.

研究的目的:

• 进行IPCAS干预的过程评估.
• 在现实环境中探索IPCAS干预的交付和参与者参与.
• 评估IPCAS干预的设计,培训,交付和参与的真实性.

主要方法:

• 采用混合方法设计,以国家卫生研究院的行为变化联盟忠实度框架为指导.
• 数据收集包括问卷,音频和视频录制,观察和采访员工和参与者.
• 系统评估了设计,培训,交付和参与的忠实性.

主要成果:

• IPCAS的干预与通常的护理不同,大多数组件都具有高或中等保真度和高训练保真度.
• 干预检查清单受到了好评,但直接联系点服务的使用率很低,当地服务目录的使用率不稳定.
• 挑战包括在促进初级中等护理沟通方面遇到困难,以及偏离计划中的分娩角色 (例如,使用全科医生而不是实践护士).
• 一些参与者认为干预无关,因为他们的康复阶段和自中风以来的时间已经过去了.

结论:

• 在IPCAS的过程评估提供了有价值的见解,在实施一个新的初级保健模式的中风幸存者.
• 尽管总体上是高保真度,但特定的组件,如直接联系服务没有被重视,相关性是一些参与者的问题.
• 研究结果强调了需要量身定制的方法和组件精细化,以优化中风后护理干预措施的有效性和参与度.