老年患者手术前认知表现和手术后痴呆症之间的关联:来自多中心,前性队列研究和孟德尔随机化研究的结果

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 神经科学是一个神经科学.
• 外科手术的结果

背景情况:

• 手术后痴呆症 (POD) 是老年手术患者的常见并发症.
• 手术前的认知状态越来越被认为是POD的潜在风险因素.
• 了解认知功能和POD之间的联系对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 评估老年人手术前认知表现和POD之间的关联.
• 使用孟德尔随机化探索认知功能和POD之间的潜在因果关系.

主要方法:

• 一项多中心前性队列研究,对2257名75岁以上的患者进行了选择性非心脏/非头骨手术.
• 使用Mini-Cog工具进行手术前认知评估.
• 后勤回归,倾向得分匹配,反向概率治疗权重和门德尔随机化分析.

主要成果:

• 28.4%的患者出现了手术前的认知障碍 (Mini-Cog评分≤2).
• 在患有认知障碍的患者中,POD发生率为9.7%,显著高于认知障碍患者 (OR,2.06;95% CI,1.55-2.74).
• 门德尔随机化表明,更高的认知表现可能与妄风险降低有关 (OR,0.74;95% CI,0.59-0.93).

结论:

• 手术前的认知障碍与老年手术患者手术后痴呆症的风险增加有显著的关联.
• 这些发现表明存在潜在的因果关系,尽管由于人口和遗传数据集的差异,需要进一步研究.
• 认知评估可能有助于识别患POD风险较高的患者.