在肌肉侵入性膀癌中,新辅助化疗和激进囊切除术是否会消除性别之间的生存差异?
Gina Sidiqi1, Hanna Stauch1, Markus Johansson1,2
1Department of Diagnostics and Intervention, Urology and Andrology, Umeå University, Umeå, Sweden.
Translational andrology and urology
|July 21, 2025
概括
在肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 中,新辅助化疗 (NAC) 似乎消除了男性和女性的生存差异. 这种治疗可以弥合MIBC患者的性别生存差距,这些患者接受了激进囊切除术.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 癌症研究 癌症研究
背景情况:
- 肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 的5年生存率约为50%.
- 研究表明,与男性相比,女性的生存率较低,可能是由于荷尔蒙因素或诊断延迟.
- 新辅助化疗 (NAC) 正在作为一种减少这种性别生存差距的方法进行研究.
研究的目的:
- 要确定在囊切除术前的新辅助化疗 (NAC) 是否减少MIBC中的性别生存差距.
- 评估NAC是否改善了下降阶段,这是增加生存率的标志物.
主要方法:
- 来自五个瑞典泌尿中心的NAC合格MIBC患者的回顾性队列研究 (2005-2023).
- 患者被划分为接受NAC和不接受NAC的子组,进一步按性别分层.
- 生存分析使用了卡普兰-梅尔法,日志等级测试和考克斯回归. 结果包括总生存率 (OS),无病生存率 (DFS) 和下降阶段.
主要成果:
- 在未调整或调整的分析中,在NAC和非NAC组之间,或性别之间,没有发现OS的统计学上显著差异.
- 与非NAC组相比,NAC组的下降率显著增加 (P<0.001).
- 没有观察到性别和下降阶段之间的关系,无论是整体还是NAC子组内.
结论:
- 在急性囊切除术 (RC) 之前接受至少三次NAC的NAC合格的女性和男性MIBC患者表现出类似的OS和DFS.
- 新辅助化疗 (NAC) 似乎可以消除MIBC患者的性别生存差异.
