乳头甲状腺癌的积极监测-来自第三级护理中心的可行性经验
Narmada Nangadda1, Hetashvi Gondaliya1, Deepali Bhat1
1Department of Endocrinology and Metabolism, Narayana Hrudayalaya, Mazumdar Shaw Medical Centre, Bommasandra, 560099 Bangalore, Karnataka India.
Indian journal of surgical oncology
|July 21, 2025
概括
针对非常低风险的乳头甲状腺癌 (PTC) 的积极监测在印度是可行的. 这种方法涉及精细的监测,在17名患者中,在40个月的中位数内,没有显示疾病进展或转移.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 2015年美国甲状腺协会 (ATA) 的指导方针建议对非常低风险的乳头甲状腺癌 (PTC) 进行积极监测.
- 来自日本和韩国的证据表明,PTC的AS的疾病进展率较低.
- 在印度实施AS面临挑战,包括患者/临床医生接受,超声波专业知识和后续协议.
研究的目的:
- 评估在印度第三级护理中心对乳头甲状腺癌 (PTC) 进行主动监测 (AS) 的可行性和安全性.
- 分析7年来随机诊断的PTC患者的临床特征和结果.
主要方法:
- AS于2017年7月开始用于PTC或疑似PTC的患者.
- 患者通常有贝塞斯达V/VI细胞学或ACR-TIRADS TR4/TR5结节,偶尔发现PTC.
- 随访包括半年一次部超声波由单一操作员,基线CT扫描和序列血清甲状腺球蛋白 (Tg) 和抗甲状腺球蛋白 (anti-Tg) 水平按指示执行.
主要成果:
- 17名PTC患者 (13名女性,平均年龄为45.17岁) 在没有手术的情况下被随访了40个月 (范围为13-86个月) 的中位数.
- 没有患者出现区域性或远程转移;只有2名患者显示瘤体积 (>50%) 或尺寸 (>3毫米) 显著增加.
- 一名患者在AS期间怀孕并分娩了一个健康的婴儿,没有显著的瘤生长.
结论:
- 积极监测 (AS) 是一个可行的和安全的管理选择选择偶然诊断的乳头甲状腺癌 (PTC) 患者在印度.
- 由单一经验丰富的操作员和支持性的多学科团队进行精心的定期部超声波,对于成功实施AS至关重要.
- 这项研究支持在印度采用AS,符合国际对非常低风险PTC的建议.
