在近端大腿骨骨折患者中持续的外周神经阻塞:对三种技术的随机比较
Nidhi Bhatia1, Kajal Jain1, Vikas Saini1
1Department of Anaesthesia and Intensive Care, PGIMER, Chandigarh, India.
Indian journal of anaesthesia
|July 21, 2025
概括
上膜下 iliaca 隔间块 (SFICB) 提供优越的疼痛管理近接大腿骨折相比下内方法或大腿神经块,减少救援止痛需求.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 靠近大腿骨骨折需要有效的术后疼痛管理.
- 外围神经阻塞是一种常见的止痛策略.
- 对比不同的神经阻断技术对于优化患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较超声波导向的连续阴带阴区块阻塞 (上与下方法) 和股骨神经阻塞在近端股骨骨折患者的术后止痛方面的疗效.
- 为了确定这个患者群体的最佳止痛方法.
主要方法:
- 60名患有靠近大腿骨骨折的成年创伤患者被随机分为三个组:上腹膜下 iliaca 区块块 (SFICB),下腹膜下 iliaca 区块 (IFICB) 和大腿神经块 (FNB).
- 所有组都接受了手术后24小时的连续输注罗皮瓦卡因.
- 根据需要给予救援止痛药 (吗啡),以保持视觉模拟量表 (VAS) 分数低于4.
主要成果:
- 与IFICB (40%) 和FNB (50%) 组相比,SFICB组需要的救援止痛剂剂量显著减少 (15%).
- 与IFICB (6.5 mg) 和FNB (9.0 mg) 相比,SFICB组 (3 mg) 的中位数吗啡消费量最低.
- 此外,SFICB还导致VAS得分显著降低,疼痛缓解质量更好.
结论:
- 连续的上管外带阴茎区块为近端大腿骨骨折手术提供了优异的术后疼痛缓解.
- SFICB是一种更有效的止痛选择,相比之下,内膜下垂体 iliaca 隔间块和股骨神经块.
- 这种技术提高了患者的舒适度,并减少了对阿片类药物救援止痛的需求.
