在脏动脉栓塞失败后的脊髓切除术的结果和成本,用于形脊髓损伤
Nam Yong Cho1, Bill Kwon1, Esteban Aguayo1
1Center for Advanced Surgical and Interventional Technology (CASIT), David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles, CA, United States of America.
在骨损伤 (BSI) 管理中骨动脉栓塞 (SAE) 失败是一个持续的担忧. 早期栓塞可能会降低失败率,但失败的SAE显著增加死亡率,停留时间和成本.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医疗保健经济学 医疗保健经济学
背景情况:
- 在美国,骨损伤 (BSI) 影响了近45%的腹部创伤病例.
- 动脉栓塞 (SAE) 越来越多地用于BSI,但失败需要切除术,影响患者的治疗结果和医疗费用.
研究的目的:
- 评估SAE失败与患者结果和成本的关联.
- 为了确定早期栓塞是否影响SAE成功率.
主要方法:
- 使用2016-2021年全国再录取数据库进行的回顾性队列研究.
- 包括接受SAE或脊髓切除术的BSI成年患者.
- 定义早期栓塞为SAE在48小时内,SAE失败为随后的脊髓切除术.
主要成果:
- 在44750名患者中,40%接受了初始SAE. 在SAE中,故障率保持稳定 (8.1%-9.4%).
- 早期栓塞与SAE失败的几率降低有关 (AOR 0.78).
- SAE失败显著增加了死亡率 (AOR 2.52),延长了4.8天的LOS,并增加了27600美元的成本.
结论:
- SAE失败与更糟糕的临床和财务结果有关.
- 改善患者选择和增加某些情况下的早期栓塞可能会提高SAE的成功.
- 尽管SAE的使用增加,但故障率和相关的负面结果仍然存在.
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