欧洲各地的肝移植实践的区域差异和趋势
Tommaso Di Maira1,2, Valérie Cailliez3, Beatriz Domínguez-Gil4
1Liver Transplantation and Hepatology Unit, Hospital Universitari I Politècnic La Fe, Valencia, Spain.
JHEP reports : innovation in hepatology
|July 21, 2025
概括
欧洲各地的肝移植 (LT) 实践有很大的差异,在捐赠者标准和分配系统的区域差异影响了结果. 协调政策至关重要,以减少等待名单上的死亡率,并改善获得拯救生命的肝移植的机会.
科学领域:
- 肝病学和移植外科手术
- 公共卫生政策 公共卫生政策
- 器官捐赠和移植器官的使用
背景情况:
- 肝移植 (LT) 是末期肝病的关键治疗方法,但器官供应限制导致等待名单死亡率.
- 欧洲各地区的LT实践存在显著差异,需要审查当前的趋势和政策.
研究的目的:
- 分析2012年至2022年的欧洲肝移植实践和趋势.
- 为了确定LT指示的区域差异,接受者/捐赠者的人口统计数据,以及等待列表结果.
- 为改善LT结果和减少等待名单死亡率的潜在政策提供信息.
主要方法:
- 数据来源于欧洲肝脏移植注册局和全球捐赠和移植观测中心.
- 欧洲国家分为东欧 (EEC),地中海 (MEC) 和北欧 (NEC) 的分类.
- 分析LT指示,接受者和捐赠者的年龄,移植类型和等待列表结果.
主要成果:
- 在LT病因方面存在显著的区域差异 (例如,欧洲共同体的HBV肝硬化,NEC/MEC的与酒精有关的肝病).
- 欧洲各地接受者年龄增加,在MEC中流行率更高;多样化的捐赠者年龄标准和更多地使用扩展标准捐赠者.
- 在NEC和MEC中,循环死亡确定 (DCDD) 后捐赠的增加,但在EEC的使用有限;在LT下降的末期肝病模型 (MELD) 得分;自2015年以来,等待名单死亡率总体减少了10%,但国家间持续存在差异.
结论:
- 欧洲的LT实践是异质的,受体形状,供体特征和移植方式在区域上存在差异.
- 扩大捐赠者标准和协调分配系统对于减轻等待名单死亡率至关重要.
- 解决医疗保健能力和政策的区域不平等问题对于欧洲各地获得肝移植的平等机会至关重要.
