非常高功率的短时间使用70W和灵活的尖端废除导管用于肺静脉隔离:POWER PULSE随机对照试验
Miruna A Popa1,2, Hannah Krafft1,2, Fabian Bahlke1,2
1Department of Electrophysiology, German Heart Center Munich, Technical University of Munich, Lazarettstraße 36, Munich 80636, Germany.
概括
在70W的非常高功率短时间 (vHPSD) 射频除显示了与心房动标准除相比较的急性疗效和安全性. 这种vHPSD方法在12个月内显著降低了心房止痛复发的发生率.
科学领域:
- 电子生理学 电子生理学
- 心血管医学 心血管医学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 非常高功率短持续 (vHPSD) 射频切除是一种优化心房动 (AF) 治疗的新技术.
- 关于vHPSD在70W或更高功率级别的有效性和安全性的数据有限.
研究的目的:
- 为了研究vHPSD-70W射频除的急性疗效,安全性和长期节律结果,与 Paroxysmal AF 的标准除相比.
- 为了评估肺静脉重新连接,第一通隔离,静音脑损伤和心律不整的复发率.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及200名患有偏激性AF的患者.
- 患者被分配到vHPSD (70W/5-7s) 或标准 (30-40W,20-40s) 除,使用灵活的,增强灌尖端导管.
- 终点包括肺静脉重新连接,第一通隔离,静音脑损伤和12个月节律结果.
主要成果:
- vHPSD-70W显示了较少的肺静脉重新连接的趋势 (0.6对0.8,P=0.145) 和显著更高的左肺静脉隔离率 (63.5%对49.0%,P=0.042).
- 使用vHPSD-70W (P < 0.001) 的过程和射频持续时间显著缩短 (P < 0.001).
- 沉默性脑损伤率是可比的 (4.0%对13.6%,P=0.328),并且12个月没有任何心房律乱的情况是相似的 (76.0%对66.7%,P=0.171).
结论:
- 对于急性肺静脉重新连接和12个月的心房失常,vHPSD-70W切除与标准切除无差.
- vHPSD-70W提供了优势,包括更高的左肺静脉隔离率,更短的手术时间和可比的安全性.
- 与vHPSD-70W (1.0%对比10.4%,P=0.005) 观察到显着较低的心房高心率复发.
