在可切除III期NSCLC患者接受新辅助化疗免疫治疗后,是否需要辅助免疫治疗? 一个两个中心的现实世界研究
Song Guan1, Hui Wang2, Zhaoxin Chen3
1Department of Radiation Oncology, Beijing Chest Hospital, Capital Medical University & Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute, No.9 Beiguan Street, Tongzhou District, Beijing, 101149, China.
在新辅助化疗免疫治疗后的辅助免疫治疗没有改善第三阶段非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的存活率. 三轮新辅助免疫疗法可能是最优的.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 术后的新辅助化疗免疫治疗是可切除的第三阶段非小细胞肺癌 (NSCLC) 的标准治疗方法.
- 在这种新辅助方法之后,额外的辅助免疫疗法的作用还不清楚.
研究的目的:
- 调查辅助免疫疗法的预后价值在已经接受了新辅助化学免疫疗法的可切除III期NSCLC患者中.
- 为了确定是否添加辅助免疫疗法可以改善无事件生存率 (EFS) 和整体生存率 (OS).
主要方法:
- 对184名患有第三阶段NSCLC的患者进行了回顾性分析,这些患者接受了新辅助化学免疫疗法和手术.
- 患者接受了辅助免疫疗法或没有辅助治疗.
- 倾向分数匹配 (PSM) 和治疗权重的逆概率 (IPTW) 用于控制混因素.
- 使用Kaplan-Meier方法来估计EFS和OS.
主要成果:
- 与没有辅助治疗相比,辅助免疫疗法没有显著改善EFS (2年:62.3%与66.1%) 或OS (2年:92.7%与89.6%).
- 基于病理完整响应 (pCR) 状态的亚组分析显示,辅助免疫疗法对生存没有益处.
- 探索性分析表明,3个周期的新辅助免疫疗法可能比2或4个周期更有效.
结论:
- 在接受新辅助化学免疫疗法治疗的可切除III期NSCLC患者中,辅助免疫疗法可能不需要.
- 三轮新辅助免疫疗法似乎是这种患者群体适合的治疗持续时间.
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