在宫癌查中自取样本HPV检测的准确性和可接受性:中国云南农村的一个基于人口的研究
Rufei Duan1,2, Hongying Yang3, Xiuwei Zhai4
1Department of Cancer Prevention and Control, The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Yunnan Cancer Hospital, Peking University Cancer Hospital Yunnan, No.519 Kunzhou Road, Xishan District, Kunming, 650118, Yunnan, China.
Scientific reports
|July 21, 2025
概括
自取样本的HPVDNA测试显示,在中国农村地区,对宫癌查的准确性很高,与基于提供者的方法相比. 然而,接受度仍然很低,这凸显了需要有针对性的健康教育,以提高吸收率.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 公共卫生 公共卫生
- 分子诊断学 分子诊断
背景情况:
- 宫癌查至关重要,特别是在服务不足的地区,如中国云南农村.
- 人类乳头瘤病毒 (HPV) 检测是一种主要的查方法,自我采样提供了潜在的可访问性好处.
- 评估新的查方法,如自取样HPVDNA测试,对于改善公共卫生结果至关重要.
研究的目的:
- 在云南农村地区评估自取样HPVDNA测试用于宫癌查的准确性和可接受性.
- 为了比较自我采样HPV DNA测试与提供者采样,HPV E6/E7 mRNA测试和人工智能辅助细胞学的性能.
- 在目标人群中确定影响HPV自取样本测试可接受性的因素.
主要方法:
- 2022年在云南农村进行的一项研究招募了3000名女性 (17-69岁) 进行HPV DNA和E6/E7mRNA测试,使用自主和提供者收集的样本.
- 人工智能 (AI) 辅助细胞学也在提供者收集的样本上进行.
- 阳性测试或显示异常的参与者被召回进行大肠镜检查和活检;准确性被评估用于检测2级或更严重的宫内皮质瘤 (CIN2+) 和CIN3+).
主要成果:
- 针对CIN2+的自取样HPVDNA测试灵敏度为96.2%,高于供应商采样 (92.3%),mRNA (73.1%) 和AI细胞学 (53.9%).
- 具体情况是相似的:自取样HPV DNA (83.9%),提供者取样HPV DNA (86.4%),mRNA (91.4%) 和AI细胞学 (94.2%).
- 只有37%的女性更喜欢自我抽样,年龄较大,受教育程度较低,少数民族或知识较低的参与者接受率较低.
结论:
- 自取样本的HPV DNA测试表明,在云南农村的宫癌查中,临床准确性很高,与基于提供者的方法相美.
- 在这个人群中,自取样HPV DNA测试的准确性超过了HPV mRNA测试和人工智能辅助细胞学.
- 需要进行大量的健康教育,以提高本地区自取样本HPV检测的可接受性和普及率.
