评估在开始使用米费普里斯顿的学习合作项目实施之前和之后,对早期怀孕损失的医疗管理的变化
Catherine Hennessey1, Lisa Wu2, Lauren Harriett3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Weill Cornell Medicine, 525 East 68th Street, J-130, New York, NY, 10065, USA. cah4023@med.cornell.edu.
Maternal and child health journal
|July 21, 2025
概括
在参与ExPAND Mifepristone后,初级保健提供者增加了早期妊娠损失 (EPL) 的医疗管理. 向专家推的数量减少,显示了EPL的内部护理改善.
科学领域:
- 妇女健康 妇女健康
- 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学
- 生殖健康 生殖健康
背景情况:
- 早期妊娠损失 (EPL) 的管理传统上涉及到专家的转诊.
- 米菲普里斯顿为EPL提供了一种医疗管理选择.
- 初级保健机构可以扩大获得EPL护理的机会.
研究的目的:
- 测量参与ExPAND Mifepristone学习协作后在联邦合格卫生中心 (FQHC) 对EPL医疗管理患病率的变化.
- 评估转诊模式和药物选择的变化,以在初级保健中对EPL进行管理.
主要方法:
- 使用ICD-10代码对两个时期进行回顾性数据查询:实施前 (2019年1月-2020年2月) 和实施后 (2021年8月-2022年6月).
- 手动图表审查,以评估EPL推模式的变化.
- 分析EPL管理的药物选择.
主要成果:
- 对EPL的医疗管理从8.3%增加到15.7% (p=0.046).
- 对EPL的米费普里斯顿加米索普罗斯托尔的使用显著增加.
- 对于EPL的产科/妇科 (OB/GYN) 的转诊率从14.0%下降到1.7% (p=0.001).
结论:
- 参与ExPAND Mifepristone导致初级保健提供者 (PCP) 增加EPL的医疗管理.
- 该计划促进了PCP使用mifepristone和misoprostol治疗EPL.
- 减少对妇产科医生的转诊表明,在初级保健机构内改善了EPL管理的能力.
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