在癌症诊断和死亡率之前,急诊室使用

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 紧急诊所 (ED) 是癌症诊断的研究不足的途径,在加拿大安大略省,超过三分之一的患者在诊断前使用ED服务.
• 了解ED使用对癌症患者结果的影响对于改善护理提供至关重要.

研究的目的:

• 调查癌症诊断前90天内急诊室 (ED) 访问与随后所有原因死亡率之间的关联.
• 分析这种关联如何根据ED访问后的住院状态而有所不同.

主要方法:

• 一个回顾性,基于人口的队列研究,利用来自加拿大安大略省的行政卫生数据.
• 对2014-2021年间被诊断患有癌症的成年人的1:1分析进行了匹配,比较了以前使用ED和没有使用ED的成年人,使用倾向性得分匹配.
• 对死亡率的随访发生在诊断后长达7年的时间内,使用Cox比例危险回归与时间相互作用术语进行分析.

主要成果:

• 以前使用ED的患者与没有使用ED的患者相比,死亡风险明显更高,危险比率随着时间的推移而下降,但持续7年.
• 增加的死亡风险更明显的患者从ED入院到医院 (7年HR: 1.30) 与出院 (7年HR: 1.03) 的患者相比.
• 总体死亡率为49.7%,在之前使用ED的组中死亡率为61.7%,而在没有使用ED的组中为37.8%.

结论:

• 在癌症诊断之前使用急诊室与长期死亡风险增加有关.
• 调查结果强调了需要综合护理系统,以促进迅速的癌症诊断和管理患者呈现给ED.
• 改善早期癌症检测和非紧急护理途径至关重要,以减少对EDs的依赖,以初步诊断和护理癌症.