随机对照试验的稳定性 评估急性normovolemic血液稀释作为心脏外科手术中的血液保护策略

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 麻醉学 麻醉学
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 急性常态血稀释 (ANH) 是心脏手术临床指导方针中推的一种血液节约技术.
• 支持ANH在减少输血需求方面的有效性证据有限.
• 调查ANH的现有随机对照试验 (RCT) 的统计学稳定性需要彻底评估.

研究的目的:

• 通过使用脆弱性指数 (FI) 评估心脏手术中ANH的RCT的统计稳定性.
• 确定是否有更强有力的证据表明血液输血显著减少的研究.
• 强调需要高质量的研究来验证ANH的有效性.

主要方法:

• 进行了RCT的系统审查.
• 在包括PubMed/MEDLINE,Cochrane中央注册表和EMBASE在内的主要数据库中进行了搜索.
• 脆弱性指数 (FI),反向FI和持续FI (CFI) 用于评估28个涉及成人心脏手术患者的确定RCT的统计稳定性.

主要成果:

• 分析了28个RCT,平均样本大小为75.8名患者.
• 对于术后输血率显示非显著结果的研究中,FI的中位数高于显著研究.
• 显著的研究表明,输血的红细胞单位减少的CFI中位数较高,支持ANH的疗效.

结论:

• 有关ANH减少红细胞输血的统计学显著发现的RCT显示出更大的统计稳定性 (更高的FI和CFI).
• 关于术后输血结果的证据脆弱性强调了需要更大,方法严格的RCT的需要.
• 进一步的研究是必不可少的,以最终验证ANH在心脏手术中的有效性.