新辅助疗法与可切除胰腺癌的前期手术方法:系统性审查和元分析
Caroline Tanadi1, Kevin Tandarto1, Maureen Miracle Stella1
1School of Medicine and Health Sciences, Atma Jaya Catholic University of Indonesia (Caroline Tanadi, Kevin Tandarto, Maureen Miracle Stella).
Annals of gastroenterology
|July 23, 2025
概括
可切除胰腺癌的新辅助疗法改善了R0切除率,但没有显著影响整体存活率或无病存活率. 需要进一步的研究来证实它的好处.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 胰腺癌是全球癌症死亡的主要原因之一.
- 治疗切除后辅助疗法是可切除胰腺癌的标准,但复发率仍然很高.
- 正在探索新辅助疗法以解决早期转移并改善外科手术结果.
研究的目的:
- 评估新辅助治疗与前期手术对切除胰腺癌患者的疗效.
- 为了比较新辅助和前期手术方法之间的整体存活率 (OS),无病存活率 (DFS) 和R0切除率.
主要方法:
- 在多个数据库 (CENTRAL,PubMed,ProQuest,SAGE,JSTOR) 进行了系统的文献搜索,截至2024年10月2日.
- 包括的研究是随机对照试验 (RCT),比较新辅助治疗与切除胰腺癌的前期手术.
- 分析了来自8个RCT的数据,涉及5422个最初识别的文章.
主要成果:
- 在新辅助疗法和前期手术 (HR 0.92,P=0.51) 之间没有发现总生存 (OS) 的显著差异.
- 在两个治疗组之间,无病生存期 (DFS) 也是可比的 (HR 0.98,P=0.83).
- 与前期手术相比,新辅助疗法显示R0切除率显著增加 (RR 1.31,P=0.002).
结论:
- 与前期手术相比,新辅助疗法在可切除的胰腺癌中显著提高了R0切除率.
- 该研究发现,新辅助疗法对整体存活率或无病存活率没有显著改善.
- 需要进行额外的研究,以充分确定新辅助疗法对可切除胰腺癌的潜在优势.
