在急诊室的儿科过敏症:动态酸酶测量表现

科学领域:

• 过敏和免疫学 过敏和免疫学
• 儿科急救医学 儿科急救医学

背景情况:

• 血清三酶 (sAT和sBT) 的动态测量有助于在过敏反应期间诊断乳腺细胞脱粒化.
• 目前用于解释酸酶水平 (sAT>1.2 × sBT + 2) 的共识公式对儿童的诊断性能数据有限.
• 在儿童中诊断过敏症需要准确解释三酶测量结果.

研究的目的:

• 评估目前的共识公式和替代算法的诊断准确性,用于解释疑似过敏反应的儿科患者的酸酶水平.
• 在儿科群体中比较不同酸酶解释方法的性能.
• 为了确定最佳的算法来诊断儿童的过敏反应,使用三酶测量.

主要方法:

• 在儿科急诊室 (2011-2020年) 怀疑过敏症病例的医疗记录的回顾性审查.
• 包括疑似过敏反应和至少一个试酶测定的患者.
• 将共识公式与五种替代试酶解释算法进行比较.

主要成果:

• 在315名患者中,175人 (55%) 被诊断为过敏反应,主要是食物引起的 (82%).
• 血清急性至基线三酶比率 (sAT/sBT) 显示出最高的诊断性能.
• 截止点sAT/sBT比>1.74实现了66.7%的灵敏度和90.0%的特异性.

结论:

• 超过1.74的sAT/sBT比率可能为儿科过敏反应中动态酸酶测量提供增强的诊断性能.
• 替代算法,特别是sAT/sBT比率,显示出改善儿童过敏反应诊断的希望.
• 建议对sAT/sBT比率进行进一步验证,以便在儿科过敏症中临床使用.