针对复发性和耐火性大B细胞淋巴瘤的异构CAR工程细胞疗法:系统性审查和元分析
Alexander Biederstädt1,2, Florian Bassermann1,2,3,4, Judith S Hecker1,2,4
1Department of Medicine III, Technical University of Munich (TUM), School of Medicine and Health, Munich, Germany.
Frontiers in immunology
|July 23, 2025
概括
全基性CAR-T和CAR-NK细胞疗法在复发性/耐药性大B细胞淋巴瘤中显示出有希望的疗效和有利的安全性. 这些现成的治疗方法为更广泛的患者获取和改善治疗结果提供了希望.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 复发性/耐药性大B细胞淋巴瘤 (r/r LBCL) 是一个重大的临床挑战,有效的治疗选择有限.
- 虽然自主CAR-T细胞疗法已取得成功,但高复发率需要改进治疗策略.
- 全基性CAR-T和CAR-NK细胞疗法在制造时间,成本和可访问性方面具有潜在的优势.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析全基性CAR-T和CAR-NK细胞疗法的疗效和安全性,在患有r/rLBCL的成年患者中进行.
- 评估与这些新型基于细胞的治疗相关的响应率和不良事件.
主要方法:
- 在主要数据库中对临床试验进行了系统的文献搜索,直到2025年1月.
- 主要结局包括最佳整体响应率 (bORR) 和最佳完整响应率 (bCRR).
- 评估的二次结果包括细胞因子释放综合征 (CRS),免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS),感染和移植对宿主疾病 (GvHD).
主要成果:
- 包括19项与334名患者 (155名CAR-NK,179名CAR-T) 参与的研究.
- 聚合的bORR为52.5%和bCRR为32.8%. 这两种情况的比率是相同的.
- 3级以上的CRS和ICANS是罕见的 (分别为0.04%和0.64%),低级CRS (30%) 和ICANS (1%) 的发病率较低,明显低于自身的CAR-T.
结论:
- 全基性CAR-T和CAR-NK细胞疗法在重度预治疗的r/rLBCL患者中显示出令人鼓舞的疗效.
- 这些疗法具有良好的安全性,严重不良事件的发生率较低.
- 现货可用性的潜力使得全源细胞疗法能够扩大对更广泛的患者群体的获取和改善结果.
